「ベッドで寝ている家族の尾てい骨あたりが赤くなっている」
「車椅子生活でお尻の皮膚がただれてしまった」
「皮膚が黒くなってジュクジュクしている」
このような症状は、褥瘡（じょくそう）＝床ずれの可能性があります。

けんたろう脳神経外科クリニックでは、皮膚科とリハビリテーション科の連携により、褥瘡の早期発見・処置・再発予防までを包括的にサポートしています。

在宅療養や介護中のご家族の方も、お気軽にご相談ください。

褥瘡（じょくそう・床ずれ）とは？

褥瘡とは、長時間、同じ姿勢で圧迫された皮膚やその下の組織に血流障害が起き、壊死やただれを起こす状態です。
寝たきりの方や車椅子を使う方に多く見られる症状で、骨の出っ張った部位（仙骨・かかと・ひじ・肩甲骨など）にできやすい特徴があります。

主な症状

• 赤くなっている（発赤）

• 皮膚がむける、ただれる

• ジュクジュクしている

• 黒くなってかさぶたのようになる（壊死）

• 悪化すると深部組織まで損傷し、感染することも

皮膚の表面の変化に気づいた時点で、早めの処置がとても重要です。

褥瘡の原因とできやすい人

原因の主な要素

• 圧迫：長時間、骨の出っ張った部位に体圧が集中

• ずれ：体がずれることによって皮膚と深部組織が引き伸ばされる

• 摩擦：シーツや衣服で皮膚がこすれる

• 湿潤：汗や排泄物などによる皮膚のふやけ・浸軟

褥瘡ができやすい方

• 寝たきりで自力で寝返りが打てない方

• 車椅子で長時間座っている方

• 栄養状態が悪い方（低栄養）

• 糖尿病などの慢性疾患がある方

• 皮膚が薄くなった高齢者

当院での褥瘡治療と予防の取り組み

当院では、皮膚科医とリハビリ専門職が連携し、以下のような対応を行っています。

1. 褥瘡の状態に応じた処置

• **創傷被覆材（ドレッシング材）**の使用

• 必要に応じて軟膏・外用薬の処方

• 炎症や感染があれば、抗生物質の投与

皮膚の状態（ステージ分類）に応じて、清潔・保護・湿潤環境の維持を基本に治療を行います。

2. 原因の除去とポジショニングの指導

• 体位変換（2時間おきの体の向きの変更）

• エアマットや体圧分散マットの活用

• クッション・パッドの適切な使い方指導

介護者の方にもわかりやすく、日常的に取り組める方法をお伝えしています。

3. 栄養・全身状態の見直し

• 栄養指導（低栄養があると褥瘡は治りにくい）

• 糖尿病など基礎疾患の管理

必要に応じて、地域の訪問看護や在宅医療とも連携を図り、通院が難しい場合もサポート可能です。

4. 再発予防のリハビリテーション

• ベッド上での体位変換練習

• 起き上がり・座位保持訓練

• 関節可動域の維持（拘縮予防）

可能な範囲で身体機能の維持をめざし、再発しにくい身体づくりを支援します。

よくある質問

Q1. 自宅で褥瘡の処置をしているのですが、受診した方がいい？
A1. はい。感染や悪化のリスクを避けるためにも、医師の評価と処置が必要です。状態を見て適切な対応をご提案いたします。

Q2. 褥瘡ができないようにするにはどうしたらよいですか？
A2. 定期的な体位変換、清潔・乾燥の保持、栄養管理が重要です。当院では予防指導も行っています。

Q3. 訪問診療や在宅の相談もできますか？
A3. はい。訪問看護や在宅医療との連携が可能です。必要に応じてご紹介や連携を行います。

Q4. 寝たきりの親の皮膚が赤くなってきたけど、これは褥瘡ですか？
A4. 可能性があります。赤みが取れない状態が続く場合は、早めにご相談ください。

院長より

こんにちは。けんたろう脳神経外科クリニックです。

褥瘡は、寝たきりの方にとって非常につらい皮膚トラブルのひとつです。
進行すると感染や痛みを伴い、ご本人もご家族も大変な思いをされます。

当院では、皮膚科としての処置だけでなく、再発予防のためのリハビリ・ポジショニング指導・在宅支援まで一体的に対応しています。

「これって床ずれ？」という初期の段階でも構いません。どうぞお気軽にご相談ください。